Sinistro: o Pagamento é Direto ou Por Reembolso?

Se um médico está sendo processado por um paciente e a responsabilidade está caracterizada e ele vai fazer um acordo em R$ 100mil.

Ele tem que pagar esses R$100mil para o paciente e pedir o reembolso para a seguradora ou existe a possibilidade de a seguradora indenizar esse paciente diretamente?

Outra situação:

Um médico está sendo processado, mas nesse caso não está evidente a responsabilidade dele então ele vai tentar se defender, essa ação judicial vai durar em torno de 7 anos, ele vai contratar advogado, vai pagar perito, todas as custas judiciais… Ou seja, pelo menos R$ 60mil

Ele teria que pagar do próprio bolso e pedir reembolso para a seguradora ou a seguradora pagaria diretamente?

Nas condições gerais, a maioria das seguradoras efetua o reembolso, mas elas podem pagar diretamente.

Hoje a pratica maior é de a seguradora fazer a indenização direta, principalmente quando são valores maiores, como no caso do médico.

Então, primeiro, se o segurado recebeu qualquer tipo de reclamação que envolva terceiros, avise o sinistro antes de qualquer coisa. A seguradora irá verificar se cumpriu os requisitos para ter cobertura e se tiver, após a conferencia dos valores envolvidos, na maioria dos casos a seguradora paga diretamente.

Se você quiser ter certeza de que a seguradora faz a indenização direta pode formalizar essa pergunta para ela “em caso de sinistro é por reembolso ou indenização direta? ”

Você já sabia disso?

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