Sinistro: o Pagamento é Direto ou Por Reembolso?

Se um médico está sendo processado por um paciente e a responsabilidade está caracterizada e ele vai fazer um acordo em R$ 100mil.

Ele tem que pagar esses R$100mil para o paciente e pedir o reembolso para a seguradora ou existe a possibilidade de a seguradora indenizar esse paciente diretamente?

Outra situação:

Um médico está sendo processado, mas nesse caso não está evidente a responsabilidade dele então ele vai tentar se defender, essa ação judicial vai durar em torno de 7 anos, ele vai contratar advogado, vai pagar perito, todas as custas judiciais… Ou seja, pelo menos R$ 60mil

Ele teria que pagar do próprio bolso e pedir reembolso para a seguradora ou a seguradora pagaria diretamente?

Nas condições gerais, a maioria das seguradoras efetua o reembolso, mas elas podem pagar diretamente.

Hoje a pratica maior é de a seguradora fazer a indenização direta, principalmente quando são valores maiores, como no caso do médico.

Então, primeiro, se o segurado recebeu qualquer tipo de reclamação que envolva terceiros, avise o sinistro antes de qualquer coisa. A seguradora irá verificar se cumpriu os requisitos para ter cobertura e se tiver, após a conferencia dos valores envolvidos, na maioria dos casos a seguradora paga diretamente.

Se você quiser ter certeza de que a seguradora faz a indenização direta pode formalizar essa pergunta para ela “em caso de sinistro é por reembolso ou indenização direta? ”

Você já sabia disso?

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Estudos de Caso

Tenha acesso ao nosso banco de Estudos de Caso de sinistro e use os exemplos certos na sua reunião de venda.

Seguro D&O

Homicídio culposo acidente de trabalho

Administradores processados por homicídio

Termo de Compromisso CVM

Processo administrativo sancionador – acordo com a Comissão de Valores Mobiliários

Processo administrativo sancionador – acordo com a Comissão de Valores Mobiliários

Termo de Compromisso BACEN

Processo administrativo sancionador – acordo com o Banco Central

Responsabilidade objetiva CDC

Administradores responsabilizados sem a comprovação de culpa – condenação e custos de defesa

Ação empresa (tomadora) contra segurado

Tomadora processou os administradores para responsabilizá-los pela insolvência da companhia

Suspensão do diretor clínico

CRM impôs pena de suspensão contra o diretor clínico responsável pela instituição de saúde.

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Seguro RC Profissional

Advogados

Perda de uma chance
Inércia para ação de execução
Perda de prazo

Agências de viagens

Ausência de visto para conexão
Extravio de bagagem
Cruzeiro cancelado
Furto de bens no quarto do hotel
Atraso no voo

Casa de Idosos

Tratamento inadequado

Clínica para dependente químico

Ausência de informação sobre a medicação

Corretores de seguros – exemplos de sinistro

Ausência de cobertura na apólice – Sinistro de furto de veículo

Dentistas

Reclamação sobre o resultado do implante

Clínicas Odontológicas

Responsabilidade objetiva sobre os atos dos dentistas

Escolas

Dano moral – registrou aluno trans com o nome de registro nos cadastros da instituição
Dano moral – alegação que aluna plagiou o TCC

Farmácia

Erro na manipulação de medicamento

Hospitais

Amputação de dedo por erro no acesso a veia
Tetraplegia de recém nascido
Queda de paciente da maca
Omissão de informação dos riscos cirúrgicos
Suicídio

Laboratórios

Erro no resultado de sexo da criança
Falso positivo para câncer de mama

Oficiais e notários

Ato desonesto de empregado (apropriação indébita)
Oficial não confirmou a identificação ao colher assinatura
Assinatura falsa registrada em cartório

Operadora de plano de saúde

Responsabilidade objetiva pela falha de hospital indicado
Responsabilidade objetiva pela falha de profissional indicado

Veterinário

Omissão de informação sobre os riscos do tratamento
Castração gata
Transfusão de sangue

Pet Shop

Ferimento causado no banho e tosa

E mais

Exemplo de Sinistro RCG

Academia de ginástica
Farmácia

Acessar banco de dados completo

Agenda de Cursos

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SÃO PAULO

SEGURO RCP MISCELLANEOUS – AVANÇADO
Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 23 de abril
Horário: Das 9h as 17h – Período Integral
Local: Avenida Brigadeiro Faria Lima, 4055
Investimento: R$ 599,00
Vagas: 18
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 18 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa RCP Miscellaneous Avançado

SEGURO D&O – AVANÇADO
Ação social, entidade externa, reclamações conexas, limite agregado, vantagens e desvantagens entre cosseguro e resseguro… fique expert nesses temas
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura
Saiba também em quais situações e o que acontece com o Run-off

Data: 25 abril
Horário: Das 9h as 17h – Período Integral
Local: Av. Brigadeiro Faria Lima, 4.055
Investimento: R$ 599,00
Vagas: 18
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 23 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Avançado

SEGURO D&O – ENTENDA O RISCO
Qual o tamanho dos riscos dos gestores de acordo com as leis de falência, ambiental, trabalhista, anticorrupção etc…
Análise prática do caso de Brumadinho no D&O: todos envolvidos são segurados?
E se forem processados por homicídio das vítimas, estaria coberto no seguro?

Data: 26 abril
Horário: Das 9h as 12h
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Vagas: 12
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 24 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Básico

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RIO DE JANEIRO

SEGURO RC PROFISSIONAL MISCELLANEOUS – AVANÇADO
Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 21 de maio
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Pasteur, 110
Inscrições até 03/05: R$ 499,00
Inscrições entre 04/05 e 14/04: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa RCP Miscellaneous Avançado

Data: 22 de maio
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Pasteur, 110
Inscrições até 03/05: R$ 499,00
Inscrições entre 04/05 e 14/04: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Avançado

Curitiba boa

CURITIBA

TUDO SOBRE O SEGURO RC PROFISSIONAL

Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 18 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Rua Comendador Araújo, 499 – 10º andar – Centro
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 07/06: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 07 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – SEGURO RCP SUL

TUDO SOBRE O SEGURO D&O
Qual o tamanho dos riscos dos gestores de acordo com as leis de falência, ambiental, trabalhista, anticorrupção etc…
Análise prática do caso de Brumadinho no D&O: todos envolvidos são segurados?
E se forem processados por homicídio das vítimas, estaria coberto no seguro?
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura

Data: 19 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Rua Comendador Araújo, 499 – 10º andar – Centro
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 07/06: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 07 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – D&O SUL

Porto Alegre

PORTO ALEGRE

TUDO SOBRE O SEGURO RC PROFISSIONAL

Data: 27 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Carlos Gomes, 700
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 14/06: R$ 599,00
Vagas: 10
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 14 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – SEGURO RCP SUL

Data: 28 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Carlos Gomes, 700
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 14/06: R$ 599,00
Vagas: 10
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui
Prazo para inscrição: 14 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – D&O SUL

CURSO – SEGURO DE RESPONSABILIDADE PARA HOSPITAIS QUAL PRODUTO CONTRATAR PARA CADA RISCO? (SP)

CURSO PRESENCIAL – SEGURO DE RESPONSABILIDADE PARA HOSPITAIS
QUAL PRODUTO CONTRATAR PARA CADA RISCO?

Data: 30 de abril
Horário: Das 9 as 12hs
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui – 12 vagas
Contato: (11) 99360.3292

PÚBLICO ALVO

Corretores de seguros e resseguros.
Profissionais das seguintes áreas securitárias: comercial; subscrição; produtos e; sinistros.
Advogados e escritórios de advocacia que assessoram hospitais, segurados, corretores e seguradoras.
Profissionais de empresas que realizam a análise e regulação de sinistros.
Executivos e gestores os hospitais.

COMPETÊNCIAS DESENVOLVIDAS COM A PARTICIPAÇÃO NO CURSO

• Compreender os riscos de um hospital e de seus gestores, e qual o produto adequado para cada expectativa de cobertura.
• Como funciona na prática a cobertura do RC Geral e quais situações podem ter conflito com o RC profissional.
• Qual o alcance da cobertura do RC profissional e por que é indispensável sua contratação.
• Entender as necessidades específicas de gestores de hospitais e as peculiaridades de suas atividades
• Argumentos para convencer um hospital em 10 minutos a contratar os seguros de RCG, RCP e D&O para proteção da instituição e dos gestores.

CONTEÚDO DO CURSO

Teste de conhecimento inicial
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

Qual o risco?
Código de Defesa do Consumidor:
Hospital – fornecedor de serviços
Responsabilidade Objetiva
Exemplo de Responsabilidade Objetiva
Qual seguro contratar para mitigar a exposição prevista no Código de Defesa do Consumidor
Exemplo prático – Decisão Judicial

Seguro de Responsabilidade Civil Geral
Objetivo do Seguro
Problemas nas instalações do hospital
“Conflitos” de cobertura com o RC Profissional.
Exemplo prático – Decisão Judicial

Seguro de Responsabilidade Civil Profissional
Objetivo do Seguro
Erro Médico
Exclusão para reclamações decorrentes da falha na gestão – D&O
Exemplo prático – Decisão Judicial
Infecção Hospitalar é considerado um erro médico? Há cobertura?

Seguro de Responsabilidade Civil Administradores – D&O
Objetivo do Seguro
Diretor Clínico e Diretor Técnico
Código Penal – Condicionamento de atendimento médico-hospitalar emergencial
Riscos D&O Hospitais – Crime ambiental
Cobertura de Erros e Omissões na apólice de D&O, ela substitui o seguro de RC Profissional?
Desconsideração da personalidade jurídica
Estudo de caso: Diretora clínica do Hospital Evangélico de Curitiba

Conclusão
Por que contratar os 3 produtos

Teste Final
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

INFORMAÇÕES GERAIS

Inscrição: a inscrição será efetivada somente após o envio do formulário e concluído o pagamento.
Certificado de conclusão: serão entregues em PDF por e-mail em até 3 dias úteis após o curso
Investimento: R$ 299,00. O pagamento pode ser realizado à vista por boleto bancário ou em até 5 parcelas sem juros no cartão de crédito. Está incluída a inscrição do curso, material de apoio e Certificado de Conclusão.
Não formação de turma: caso o número de inscritos não atinja o número mínimo para realização do curso, será efetuada a devolução integral do valor da inscrição. Não nos responsabilizamos por quaisquer outras despesas.
Atraso: tolerância de 20 minutos.
Cancelamento: até 2 dias úteis antes do curso haverá a restituição total do valor ou alteração para outra turma. Com menos de 2 dias úteis não haverá restituição ou possibilidade de alteração de curso.

Clique aqui para fazer sua inscrição. Vagas limitadas!

Dúvidas: (11) 99360.3292 – Thabata

CURSO – SEGURO RCP ADVOGADOS

CLF_logo

CURSO SEGURO RCP
ADVOGADOS E ESCRITÓRIOS DE ADVOCACIA

Entenda os riscos aos quais esses profissionais estão sujeitos.
Como funciona o seguro, franquias, quem e o que está coberto pela apólice.
Como contratar e quais pontos de atenção devem ser observados.

Data: 29 de abril
Horário: Das 9 as 12hs
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 12 vagas
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata

PÚBLICO ALVO

Corretores de seguros e resseguros.
Profissionais das seguintes áreas securitárias: comercial; subscrição; produtos e; sinistros.
Advogados e escritórios de advocacia.
Profissionais de empresas que realizam a análise e regulação de sinistros.
Profissionais de empresas que exigem a contratação desse seguro para advogados.

COMPETÊNCIAS DESENVOLVIDAS COM A PARTICIPAÇÃO NO CURSO

• Compreender o risco de um advogado, observando as necessidades específicas de acordo com o perfil de cada escritório/profissional e as correspondentes coberturas de seguro.
• Verificar qual a franquia/participação obrigatória adequada para cada perfil de risco.
• Atentar para as exclusões que podem restringir cobertura.
• Analisar corretamente as cláusulas de uma apólice para atender exigência contratual
• Argumentos para convencer um advogado em 10 minutos a contratar um seguro de RCP para proteger seu patrimônio e sua reputação profissional.

CONTEÚDO DO CURSO

Teste de conhecimento inicial
Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado

Noções gerais
O que é E&O (RC Profissional)
Entendendo o risco com exemplos de falhas profissionais
A quais riscos os advogados estão sujeitos?
Preclusão
Prescrição
Peças Apócrifas
Revelia
Recursos Intempestivos
Recursos Desertos
Consultorias Equivocadas
Falhas no substabelecimento de outro advogado

Coberturas Básicas
Responsabilidade Civil Profissional
Quem define a Responsabilidade Civil Profissional?
Decisão judicial transitada em julgado
Decisão em procedimento arbitral
Procedimento administrativo
Acordo autorizado pela Seguradora
Perda de uma chance
Custos de Defesa – o próprio segurado pode se defender?

Segurado
Pontos de atenção à definição padrão de Segurado no RCP
Advogados associados e consultores estão cobertos na apólice?
E os advogados correspondentes?
Se os estagiários e outros funcionários sem OAB cometerem falhas, há cobertura na apólice?

Pontos de atenção
Territorialidade
Seguro para atender exigência contratual
Como o contratante (terceiro) preserva seus direitos – Quais documentos solicitar

Contratação do Seguro
Qual limite contratar
O risco é de frequência, severidade ou ambos?

Franquia
Diferença entre franquia e participação obrigatória
Como avaliar a franquia mínima ideal e ponderar custo X participação obrigatória

Questionário
Qual o impacto das perguntas na precificação do risco e franquia
A importância do correto preenchimento

Exclusões
Quais exclusões restringem cobertura

Teste Final
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

INFORMAÇÕES GERAIS

Inscrição: a inscrição será efetivada somente após o envio do formulário e concluído o pagamento.
Certificado de conclusão: serão entregues em PDF por e-mail em até 3 dias úteis após o curso
Investimento: R$ 299,00. O pagamento pode ser realizado à vista por boleto bancário ou em até 5 parcelas sem juros no cartão de crédito. Está incluída a inscrição do curso, material de apoio e Certificado de Conclusão.
Não formação de turma: caso o número de inscritos não atinja o número mínimo para realização do curso, será efetuada a devolução integral do valor da inscrição. Não nos responsabilizamos por quaisquer outras despesas.
Atraso: tolerância de 20 minutos.
Cancelamento: até 2 dias úteis antes do curso haverá a restituição total do valor ou alteração para outra turma. Com menos de 2 dias úteis não haverá restituição ou possibilidade de alteração de curso.

Clique aqui para fazer sua inscrição. Vagas limitadas!

Dúvidas: (11) 99360.3292 – Thabata