Sinistro: o Pagamento é Direto ou Por Reembolso?

Se um médico está sendo processado por um paciente e a responsabilidade está caracterizada e ele vai fazer um acordo em R$ 100mil.

Ele tem que pagar esses R$100mil para o paciente e pedir o reembolso para a seguradora ou existe a possibilidade de a seguradora indenizar esse paciente diretamente?

Outra situação:

Um médico está sendo processado, mas nesse caso não está evidente a responsabilidade dele então ele vai tentar se defender, essa ação judicial vai durar em torno de 7 anos, ele vai contratar advogado, vai pagar perito, todas as custas judiciais… Ou seja, pelo menos R$ 60mil

Ele teria que pagar do próprio bolso e pedir reembolso para a seguradora ou a seguradora pagaria diretamente?

Nas condições gerais, a maioria das seguradoras efetua o reembolso, mas elas podem pagar diretamente.

Hoje a pratica maior é de a seguradora fazer a indenização direta, principalmente quando são valores maiores, como no caso do médico.

Então, primeiro, se o segurado recebeu qualquer tipo de reclamação que envolva terceiros, avise o sinistro antes de qualquer coisa. A seguradora irá verificar se cumpriu os requisitos para ter cobertura e se tiver, após a conferencia dos valores envolvidos, na maioria dos casos a seguradora paga diretamente.

Se você quiser ter certeza de que a seguradora faz a indenização direta pode formalizar essa pergunta para ela “em caso de sinistro é por reembolso ou indenização direta? ”

Você já sabia disso?

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Estudos de Caso

Tenha acesso ao nosso banco de Estudos de Caso de sinistro e use os exemplos certos na sua reunião de venda.

Seguro D&O

Homicídio culposo acidente de trabalho

  • Administradores processados por homicídio

Termo de Compromisso CVM

  • Processo administrativo sancionador – acordo com a Comissão de Valores Mobiliários
  • Processo administrativo sancionador – acordo com a Comissão de Valores Mobiliários

Termo de Compromisso BACEN

  • Processo administrativo sancionador – acordo com o Banco Central

Responsabilidade objetiva CDC

  • Administradores responsabilizados sem a comprovação de culpa – condenação e custos de defesa

Ação empresa (tomadora) contra segurado

  • Tomadora processou os administradores para responsabilizá-los pela insolvência da companhia

Suspensão do diretor clínico

  • CRM impôs pena de suspensão contra o diretor clínico responsável pela instituição de saúde.

Seguro RC Profissional

Advogados

  • Perda de uma chance
  • Inércia para ação de execução
  • Perda de prazo

Agências de viagens

  • Ausência de visto para conexão
  • Extravio de bagagem
  • Cruzeiro cancelado
  • Furto de bens no quarto do hotel
  • Atraso no voo

Casa de Idosos

  • Tratamento inadequado

​Clínica para dependente químico

  • Ausência de informação sobre a medicação

​Corretores de seguros – exemplos de sinistro

  • Ausência de cobertura na apólice – Sinistro de furto de veículo

Dentistas

  • Reclamação sobre o resultado do implante

​Clínicas Odontológicas

  • Responsabilidade objetiva sobre os atos dos dentistas

​Escolas

  • Dano moral – registrou aluno trans com o nome de registro nos cadastros da instituição
  • Dano moral – alegação que aluna plagiou o TCC

Farmácia

  • Erro na manipulação de medicamento

Hospitais

  • Amputação de dedo por erro no acesso a veia
  • Tetraplegia de recém nascido
  • Queda de paciente da maca
  • Omissão de informação dos riscos cirúrgicos
  • Suicídio

Laboratórios

  • Erro no resultado de sexo da criança
  • Falso positivo para câncer de mama

​Oficiais e notários

  • Ato desonesto de empregado (apropriação indébita)
  • Oficial não confirmou a identificação ao colher assinatura
  • Assinatura falsa registrada em cartório

​Operadora de plano de saúde

  • Responsabilidade objetiva pela falha de hospital indicado
  • Responsabilidade objetiva pela falha de profissional indicado

Veterinário

  • Omissão de informação sobre os riscos do tratamento
  • Castração gata
  • Transfusão de sangue

​Pet Shop

  • Ferimento causado no banho e tosa

E mais

Exemplo de Sinistro RCG

  • Academia de ginástica
  • Farmácia

Agenda de Cursos

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SÃO PAULO

SEGURO RCP MISCELLANEOUS – AVANÇADO
Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 23 de abril
Horário: Das 9h as 17h – Período Integral
Local: Avenida Brigadeiro Faria Lima, 4055
Investimento: R$ 599,00
Vagas: 18
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 18 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa RCP Miscellaneous Avançado

 

SEGURO D&O – AVANÇADO
Ação social, entidade externa, reclamações conexas, limite agregado, vantagens e desvantagens entre cosseguro e resseguro… fique expert nesses temas
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura
Saiba também em quais situações e o que acontece com o Run-off

Data: 25 abril
Horário: Das 9h as 17h – Período Integral 
Local: Av. Brigadeiro Faria Lima, 4.055
Investimento: R$ 599,00
Vagas: 18
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 23 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Avançado

 

SEGURO D&O – ENTENDA O RISCO
Qual o tamanho dos riscos dos gestores de acordo com as leis de falência, ambiental, trabalhista, anticorrupção etc…
Análise prática do caso de Brumadinho no D&O: todos envolvidos são segurados?
E se forem processados por homicídio das vítimas, estaria coberto no seguro?

Data: 26 abril
Horário: Das 9h as 12h
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Vagas: 12
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 24 de abril
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Básico

 

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RIO DE JANEIRO

SEGURO RC PROFISSIONAL MISCELLANEOUS – AVANÇADO
Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 21 de maio
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Pasteur, 110
Inscrições até 03/05: R$ 499,00
Inscrições entre 04/05 e 14/04: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa RCP Miscellaneous Avançado

 

SEGURO D&O – AVANÇADO
Ação social, entidade externa, reclamações conexas, limite agregado, vantagens e desvantagens entre cosseguro e resseguro… fique expert nesses temas
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura
Saiba também em quais situações e o que acontece com o Run-off

Data: 22 de maio
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Pasteur, 110
Inscrições até 03/05: R$ 499,00
Inscrições entre 04/05 e 14/04: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: Programa Avançado

 

Curitiba boa

CURITIBA

TUDO SOBRE O SEGURO RC PROFISSIONAL 

Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 18 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Rua Comendador Araújo, 499 – 10º andar – Centro
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 07/06: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 07 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – SEGURO RCP SUL

 

TUDO SOBRE O SEGURO D&O
Qual o tamanho dos riscos dos gestores de acordo com as leis de falência, ambiental, trabalhista, anticorrupção etc…
Análise prática do caso de Brumadinho no D&O: todos envolvidos são segurados?
E se forem processados por homicídio das vítimas, estaria coberto no seguro?
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura

Data: 19 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Rua Comendador Araújo, 499 – 10º andar – Centro
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 07/06: R$ 599,00
Vagas: 14
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 07 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – D&O SUL

 

Porto Alegre

PORTO ALEGRE

TUDO SOBRE O SEGURO RC PROFISSIONAL 

Sabe dar um exemplo de como funciona a cobertura de despesas de publicidade?
E a de direitos autorais?
Subcontratado é segurado na apólice?
Conhece o risco coberto no RCP hotéis, imobiliárias, agências de turismos e sabe dar exemplos? Saiba todas as respostas nesse curso!

Data: 27 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Carlos Gomes, 700
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 14/06: R$ 599,00
Vagas: 10
Forma de pagamento: à vista no boleto ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 14 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – SEGURO RCP SUL

 

TUDO SOBRE O SEGURO D&O
Qual o tamanho dos riscos dos gestores de acordo com as leis de falência, ambiental, trabalhista, anticorrupção etc…
Análise prática do caso de Brumadinho no D&O: todos envolvidos são segurados?
E se forem processados por homicídio das vítimas, estaria coberto no seguro?
Entenda qual o alcance da cobertura de multas e como é a aplicação das demais extensões de cobertura

Data: 28 de Junho
Horário: Das 9:30h as 17:30h – Período Integral
Local: Avenida Carlos Gomes, 700
Inscrições até 30/04: R$ 499,00
Inscrições entre 01/05 e 14/06: R$ 599,00
Vagas: 10
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 
Prazo para inscrição: 14 de junho
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata
Programa completo do curso: PROGRAMA – D&O SUL

CURSO – SEGURO DE RESPONSABILIDADE PARA HOSPITAIS QUAL PRODUTO CONTRATAR PARA CADA RISCO? (SP)

CLF_logoCURSO PRESENCIAL – SEGURO DE RESPONSABILIDADE PARA HOSPITAIS
QUAL PRODUTO CONTRATAR PARA CADA RISCO?

Data: 30 de abril
Horário: Das 9 as 12hs
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui – 12 vagas
Contato: (11) 99360.3292

PÚBLICO ALVO

Corretores de seguros e resseguros.
Profissionais das seguintes áreas securitárias: comercial; subscrição; produtos e; sinistros.
Advogados e escritórios de advocacia que assessoram hospitais, segurados, corretores e seguradoras.
Profissionais de empresas que realizam a análise e regulação de sinistros.
Executivos e gestores os hospitais.

COMPETÊNCIAS DESENVOLVIDAS COM A PARTICIPAÇÃO NO CURSO

• Compreender os riscos de um hospital e de seus gestores, e qual o produto adequado para cada expectativa de cobertura.
• Como funciona na prática a cobertura do RC Geral e quais situações podem ter conflito com o RC profissional.
• Qual o alcance da cobertura do RC profissional e por que é indispensável sua contratação.
• Entender as necessidades específicas de gestores de hospitais e as peculiaridades de suas atividades
• Argumentos para convencer um hospital em 10 minutos a contratar os seguros de RCG, RCP e D&O para proteção da instituição e dos gestores.

CONTEÚDO DO CURSO

Teste de conhecimento inicial
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

Qual o risco?
Código de Defesa do Consumidor:
Hospital – fornecedor de serviços
Responsabilidade Objetiva
Exemplo de Responsabilidade Objetiva
Qual seguro contratar para mitigar a exposição prevista no Código de Defesa do Consumidor
Exemplo prático – Decisão Judicial

Seguro de Responsabilidade Civil Geral
Objetivo do Seguro
Problemas nas instalações do hospital
“Conflitos” de cobertura com o RC Profissional.
Exemplo prático – Decisão Judicial

Seguro de Responsabilidade Civil Profissional
Objetivo do Seguro
Erro Médico
Exclusão para reclamações decorrentes da falha na gestão – D&O
Exemplo prático – Decisão Judicial
Infecção Hospitalar é considerado um erro médico? Há cobertura?

Seguro de Responsabilidade Civil Administradores – D&O
Objetivo do Seguro
Diretor Clínico e Diretor Técnico
Código Penal – Condicionamento de atendimento médico-hospitalar emergencial
Riscos D&O Hospitais – Crime ambiental
Cobertura de Erros e Omissões na apólice de D&O, ela substitui o seguro de RC Profissional?
Desconsideração da personalidade jurídica
Estudo de caso: Diretora clínica do Hospital Evangélico de Curitiba

Conclusão
Por que contratar os 3 produtos

Teste Final
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

 

INFORMAÇÕES GERAIS

  • Inscrição: a inscrição será efetivada somente após o envio do formulário e concluído o pagamento.
  • Certificado de conclusão: serão entregues em PDF por e-mail em até 3 dias úteis após o curso
  • Investimento: R$ 299,00. O pagamento pode ser realizado à vista por boleto bancário ou em até 5 parcelas sem juros no cartão de crédito. Está incluída a inscrição do curso, material de apoio e Certificado de Conclusão.
  • Não formação de turma: caso o número de inscritos não atinja o número mínimo para realização do curso, será efetuada a devolução integral do valor da inscrição. Não nos responsabilizamos por quaisquer outras despesas.
  • Atraso: tolerância de 20 minutos.
  • Cancelamento: até 2 dias úteis antes do curso haverá a restituição total do valor ou alteração para outra turma. Com menos de 2 dias úteis não haverá restituição ou possibilidade de alteração de curso.

Clique aqui para fazer sua inscrição. Vagas limitadas!

Dúvidas: (11) 99360.3292 – Thabata

CURSO – SEGURO RCP ADVOGADOS

CLF_logo

CURSO SEGURO RCP
ADVOGADOS E ESCRITÓRIOS DE ADVOCACIA

Entenda os riscos aos quais esses profissionais estão sujeitos.
Como funciona o seguro, franquias, quem e o que está coberto pela apólice.
Como contratar e quais pontos de atenção devem ser observados.

Data: 29 de abril
Horário: Das 9 as 12hs
Local: Rua Professor Atílio Innocenti, 165 – Itaim Bibi
Investimento: R$ 299,00
Forma de pagamento: à vista no boleto bancário ou em até 5x sem juros no cartão de crédito.
Inscrições: Clique aqui 12 vagas
Contato: (11) 99360.3292 – Thabata

PÚBLICO ALVO

Corretores de seguros e resseguros.
Profissionais das seguintes áreas securitárias: comercial; subscrição; produtos e; sinistros.
Advogados e escritórios de advocacia.
Profissionais de empresas que realizam a análise e regulação de sinistros.
Profissionais de empresas que exigem a contratação desse seguro para advogados.

COMPETÊNCIAS DESENVOLVIDAS COM A PARTICIPAÇÃO NO CURSO

• Compreender o risco de um advogado, observando as necessidades específicas de acordo com o perfil de cada escritório/profissional e as correspondentes coberturas de seguro.
• Verificar qual a franquia/participação obrigatória adequada para cada perfil de risco.
• Atentar para as exclusões que podem restringir cobertura.
• Analisar corretamente as cláusulas de uma apólice para atender exigência contratual
• Argumentos para convencer um advogado em 10 minutos a contratar um seguro de RCP para proteger seu patrimônio e sua reputação profissional.

CONTEÚDO DO CURSO

Teste de conhecimento inicial
Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado

Noções gerais
O que é E&O (RC Profissional)
Entendendo o risco com exemplos de falhas profissionais
A quais riscos os advogados estão sujeitos?
Preclusão
Prescrição
Peças Apócrifas
Revelia
Recursos Intempestivos
Recursos Desertos
Consultorias Equivocadas
Falhas no substabelecimento de outro advogado

Coberturas Básicas
Responsabilidade Civil Profissional
Quem define a Responsabilidade Civil Profissional?
Decisão judicial transitada em julgado
Decisão em procedimento arbitral
Procedimento administrativo
Acordo autorizado pela Seguradora
Perda de uma chance
Custos de Defesa – o próprio segurado pode se defender?

Segurado
Pontos de atenção à definição padrão de Segurado no RCP
Advogados associados e consultores estão cobertos na apólice?
E os advogados correspondentes?
Se os estagiários e outros funcionários sem OAB cometerem falhas, há cobertura na apólice?

Pontos de atenção
Territorialidade
Seguro para atender exigência contratual
Como o contratante (terceiro) preserva seus direitos – Quais documentos solicitar

Contratação do Seguro
Qual limite contratar
O risco é de frequência, severidade ou ambos?

Franquia
Diferença entre franquia e participação obrigatória
Como avaliar a franquia mínima ideal e ponderar custo X participação obrigatória

Questionário
Qual o impacto das perguntas na precificação do risco e franquia
A importância do correto preenchimento

Exclusões
Quais exclusões restringem cobertura

Teste Final
(Para autoconhecimento, não é necessário compartilhar o resultado)

INFORMAÇÕES GERAIS

  • Inscrição: a inscrição será efetivada somente após o envio do formulário e concluído o pagamento.
  • Certificado de conclusão: serão entregues em PDF por e-mail em até 3 dias úteis após o curso
  • Investimento: R$ 299,00. O pagamento pode ser realizado à vista por boleto bancário ou em até 5 parcelas sem juros no cartão de crédito. Está incluída a inscrição do curso, material de apoio e Certificado de Conclusão.
  • Não formação de turma: caso o número de inscritos não atinja o número mínimo para realização do curso, será efetuada a devolução integral do valor da inscrição. Não nos responsabilizamos por quaisquer outras despesas.
  • Atraso: tolerância de 20 minutos.
  • Cancelamento: até 2 dias úteis antes do curso haverá a restituição total do valor ou alteração para outra turma. Com menos de 2 dias úteis não haverá restituição ou possibilidade de alteração de curso.

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Dúvidas: (11) 99360.3292 – Thabata